Traceur principal : FDG (¹⁸F)
Hématologie
Lymphomes
lymphome de hodgkin
- Bilan initial - VTM pronostic
- Evaluation thérapeutique C2 et C4
- Fin de traitement
- En rechute ou réfractaire, avant autogreffe
Surveillance : Non recommandée en routine ; à envisager uniquement en cas de suspicion clinique ou biologique documentée
Evaluation thérapeutique après 2 cycles de CT pour LH
LYMPHOMES NON HODGKINIENS
LNHBGC
- Bilan d'extension
- Evaluation thérapeutique sous immunochimiothérapie 1ere ligne ( R-CHOP ou équivalent), à choisir en fonction de Age-Adjusted International Pronostic Index.
- Si aaIPI ≥1 ou maladie disséminée (Ia / IIIb selon contexte): C4, et interprétation fonction Gained
- Si aaIPI = 0, non bulky: C2
- D1-3 4 R-CHOP
- D4-5 prolongation, radiothérapie ou biopsie selon cas
- Fin de traitement de première ligne. DS4-5 Biopsie recommandée
- Surveillance systématique non recommandée
LNH T périphérique ganglionnaire
- Bilan d'extension, pour les formes ganglionnaires et extra ganglionnaires non leucémiques
- Evaluation thérapeutique à C4 pour la première ligne de traitement
En-tête
LYMPHOME DU MÉDIASTIN
- Bilan d'extension
Evaluation thérapeutique C4 +/- post C2 pour patients jeunes éligibles à autogreffe
- Fin de traitement
- Rechute: avec Biopsie si possible
LNH folliculaire / Manteau:
- Bilan d'extension, en particulier si stade localisé suspecté.
- Avant maintenance
- Si suspicion de rechute
Lymphome cérébral:
Uniquement au bilan d'extension pour exclure une forme secondaire de LNHBGC
Évaluation thérapeutique et récidive : non recommandée en routine
En-tête
Cas particulier du traitement par CAR-T cells
- TEP baseline
- avant lymphodéplétion: si délai rapide entre aphérèse et infusion, et absence de bridge
- Juste avant infusion si
- bridge ( ΔTMTV - mauvais répondeur si >300%)
- progression rapide
- délai trop long entre aphérèse et infusion
- Eval Thérapeutique à J30 J90
Aucune indication dans les autres formes histologiques sauf suspicion de transformation en haut grade.
Aucune indication dans la surveillance des lymphomes en RMC, quel que soit l’histologie
En-tête
AUCUNE INDICATION DANS LES AUTRES FORMES HISTOLOGIQUES SAUF SUSPICION DE TRANSFORMATION EN HAUT GRADE.
AUCUNE INDICATION DANS LA SURVEILLANCE DES LYMPHOMES EN RMC, QUEL QUE SOIT L'HISTOLOGIE.
MYÉLOME
Myélome avec indication thérapeutique :
- Bilan pré thérapeutique
- Evaluation thérapeutique après traitement d’induction
- Si négatif : STOP
- Si encore positif : maladie résiduelle ou inflammatoire post thérapeutique? Refaire TEP de contrôle 6 mois après
- Bilan de progression / rechute
Plasmocytome solitaire :
Bilan d’extension et de réévaluation à 6 mois post traitement
Pas d’indication dans le MGUS et le myélome indolent (recommandations européennes)
