La thérapie en médecine nucléaire repose sur le même principe que l’imagerie fonctionnelle : l’administration d’un médicament radiopharmaceutique ciblant un mécanisme physiopathologique précis, mais avec un objectif thérapeutique. La différence essentielle réside dans le choix de l’isotope radioactif. Alors que l’imagerie diagnostique utilise des émetteurs gamma ou positons, adaptés à la détection par les caméras, la thérapie fait appel à des émetteurs bêta, ou parfois alpha, dont le rayonnement est capable de détruire les cellules pathologiques ou d’en freiner l’activité. Cette irradiation est délivrée de façon ciblée, directement au niveau des tissus malades, tout en limitant l’exposition des tissus sains.

Dans notre service, la radiothérapie interne vectorisée est réalisée uniquement en ambulatoire. Elle concerne le traitement de l’hyperthyroïdie par l’iode 131, qui cible sélectivement le tissu thyroïdien hyperfonctionnel, ainsi que le traitement du carcinome prostatique métastatique résistant à la castration, reposant sur un vecteur ciblant spécifiquement les cellules tumorales prostatiques pour délivrer une irradiation thérapeutique efficace