Sénologie

FDG: indications

• stadification initiale:
  • de IIB à IV, recommandé stade IIA, optionnel pour les plus petites lésions
  • toute atteinte axillaire
  • triple négatif / HER2+ et >cT2 ou pT2
  • maladie inflammatoire / localement avancée
  • si indication à mastectomie et / ou chimiothérapie
• Maladie métastatique: BE, re stadification
• Evaluation de la réponse au traitement
• Suspicion de récidive ( clinique / biologie ou imagerie équivoque)

Place du FES (¹⁸F-fluoroestradiol): Estrotep

• Cancers du sein luminal ER+ avec faible captation FDG.
• Discordance clinico-biologique.
• Évaluation de l’expression des récepteurs ER en rechute ou progression sous hormonothérapie.
• Cartographie ER avant mise en route ou changement de traitement endocrinien.
•  Différenciation entre lésions hormonodépendantes et non-hormonodépendantes (profil mixte FDG).
  
  

TEP FES non indiqué: 

• Formes triple négatives ou HER2+.
• Bilan axillaire ou staging initial standard

Préparation à l’examen :

• Tamoxifène : suspendre ≥ 6 semaines.
• Fulvestrant : suspendre ≥ 8 semaines