Thoracique

Traceur principal : FDG (¹⁸F)

Autres traceurs : DOTATOC (thymome, tumeurs carcinoïdes

Nodule pulmonaire isolé

solide

nodule sous pleural de 6mm

Caractérisation métabolique

Non indiqué : Nodule en verre dépoli pur, quelle que soit la taille.

verre dépoli

nodule en verre depoli de 7mm sur la scissire

Carcinome lépidique
Peu FDG-avide. L'imagerie morphologique doit être privilégiée

CBNPC et CBPC:

Bilan d’extension
Optimisation des champs de radiothérapie
Évaluation de la réponse thérapeutique, à C2 (+/- réévaluation précoce si pseudoprogression sous immunothérapie)
Fin de traitement
Évaluation de la maladie résiduelle et diagnostic de récidive

Affections pleurales :

Caractérisation des lésions: optionnel
Mésothéliome:
- Optionnel dans bilan d'extension, en particulier si CI à l'injection de PDC
- Recommandé si point d'appel extra thoracique homolatéral

tumeurs carcinoïdes

68Ga-DOTATOC
- Bilan d’extension des TNE exprimant les récepteurs à la somatostatine ( Sens élevée)
- Valeur pronostique (meilleur pronostic si fixation homogène)
- Indispensable avant radiothérapie interne vectorisée (RIV)
- Faux négatifs possibles si TNE non fonctionnelle, Faux positifs pour lésions inflammatoires, harmartomes, etc…
18F-FDG:
- en seconde intention
- reflète le degré d’agressivité tumorale
- surtout pour les carcinoïdes atypiques et les formes métastatiques agressives

dotatoc

fdg

thymome malin

tumeurs du médiastin

optionnel pour aide à la caractérisation des tumeurs thymiques. un SUV élevé oriente vers la malignité (thymome B3 / thymocarcinome).
recommandé pour les tumeurs invasives ou récidivantes
non recommandé dans la surveillance post thérapeutique des thymomes malins