Traceur principal : FDG (¹⁸F)
Autres traceurs : FDOPA (¹⁸F) pour TNE iléocæcales, DOTATOC (⁶⁸Ga) pour TNE pancréatiques ou SSR+, Choline pour CHC
Digestif
Indications
oesophage
- Bilan pré thérapeutique avant radiochimiothérapie ou avant chirurgie
- Evaluation de la réponse thérapeutique après radio chimiothérapie ou chimiothérapie néoadjuvante
- Evaluation post-thérapeutique
- Planification de la radiothérapie
- Suspicion de récidive
Objectif : stadification, réponse métabolique, détection de récidive
En-tête
cancer colo-rectal
- Bilan d'extension, si suspicion de métastases.
- Bilan pré-opératoire de métastasectomie ou d'une récidive locale
- Si suspicion de récidive biochimique chez un patient déjà opéré (augmentation de l'ACE)
Surveillance systématique non recommandée
- Optionnel en fin de radio-chimiothérapie du cancer du rectum, après traitement local de métastases hépatiques, ou pour planifier la radiothérapie du rectum
Estomac
Indication à discuter au cas par cas!
- activité digestive physiologique: Faux négatif
- TEP FDG < écho-endoscopie pour stadification ganglionnaire
- cancer en bague à chaton non avide de FDG: Faux négatif
Vésicule biliaire / Voies biliaires
- Staging pré-opératoire +++
- Suivi thérapeutique Objectif : évaluation de l’extension ganglionnaire et métastatique
chc
Aucune indication en systématiqueFDG si :
- Formes peu différenciées ou non hypervascularisées
- Évaluation de la récidive si imagerie morphologique équivoque
canal anal
- Bilan d'extension initial
- Évaluation de la réponse thérapeutique (4-6 mois post-radiothérapie ou radio-chimiothérapie): excellente valeur prédictive négative
- Suspicion de récidive
- Planification de la radiothérapie
pancréas
- Bilan d'extension initial
- Bilan pré chirurgical d'un adénocarcinome localement avancé
- Optionnel en évaluation thérapeutique
- Non recommandé pour le diagnostic différentiel entre tumeur solide et inflammation
Cas particuliers – TNE
- TNE iléocæcale : F-DOPA préférable à DOTATOC
- TNE pancréatique : DOTATOC préférable à FDOPA